Mutuelle santé: Qu'est-ce que la prime annuelle ?

Lorsque vous partez à la quête d’une mutuelle santé, il est important d’avoir une liste de critère à comparer. Les niveaux de garanties, les délais de carence et de franchise ou encore les services additionnels doivent être passés au crible pour que vous fassiez votre choix. Mais c’est aussi inévitablement la prime qui constitue l’un des critères décisifs 💰
Cette prime d’assurance, c’est-à-dire la cotisation, dépend de nombreux paramètres. Nous les détaillons ici pour vous aider à comprendre comment est composé votre contrat et quels leviers sont à votre portée pour bénéficier d’un tarif avantageux. 

Qu'est-ce que la prime annuelle de mutuelle ?

Commençons par un point définition. La prime annuelle correspond au montant que l’assuré doit réglé afin de bénéficier d’une couverture d’assurance. Cette prime peut faire l’objet de de règlement mensuel, trimestriel ou annuel.

Dans le langage technique des assureurs, la notion de prime est souvent employée pour les contrats individuels. En revanche, pour les produits d’assurance collective proposées par des mutuelles, on parlera plus souvent de cotisation. Ces deux termes sont toutefois équivalents : la prime d’assurance ou la cotisation d’assurance correspond toujours à la somme à régler pour être couvert.

Le paiement est indispensable pour pouvoir bénéficier d’une assurance santé. En effet, si vous vous trouvez en f=défaut de règlement, votre protection complémentaire cesse ❌

Le mode de règlement des cotisations santé

Si nous invoquons ici la prime annuelle pour mutuelle santé, il convient toutefois de préciser que d’autres modes de règlement existent. En effet, selon l’assureur auprès duquel vous souscrivez un contrat et selon vos envies, trois modes de facturation des cotisations existent.

  • Le paiement mensuel, qui permet de diviser en 12 paiements le total de la prime annuelle. Une solution à privilégier si vous avez l’habitude de choisir la mensualisation pour le paiement de vos différentes charges et autres taxes. Si le système de prélèvement de l’impôt sur le revenu à la source vous convient, préférez le prélèvement mensuel pour votre complémentaire santé peut être aussi une solution pour avoir une vision précise de votre budget à chaque instant.
  • Le paiement trimestriel des cotisations est un autre mode de facturation.
  • Enfin, le paiement annuel est la dernière option. Dans ce cas, vous réglez votre prime d’assurance en une seule fois.

A vous de faire vos calculs et de comparer les offres de mutuelle santé en ce qui concerne les frais liés à la fréquence de paiement. En effet, certains assureurs appliquent des frais en cas de paiements multiple et notamment si vous choisissez les mensualités. A l’inverse, vous pourrez profiter d’une réduction si vous choisissez de payer qu’en une seule fois.

Bon à savoir: Vous pouvez changer la fréquence de règlement en cours de contrat. Il vous suffit d’en faire la demande auprès de votre assureur qui doit apporter sa validation✔️

La composition de la prime annuelle de votre mutuelle

Pour vous proposer une offre, un assureur va prendre en compte de nombreux paramètres. Ils font varier le tarif final. De manière générale, on dit que la prime d’assurance correspond au «coût du risque à assurer», auquel s’ajoutent les frais de fonctionnement et autres taxes. La part sur laquelle la variation est la plus forte est  celle qui vous correspond directement. La notion de coût du risque à assurer est fonction de votre âge, de votre localisation, de votre état de santé, etc. Lire ci-après «Ce qui fait varier le tarif d’une mutuelle».

Les conditions fixes

Les cotisation fixes sont des cotisations qui ne peuvent pas évoluer à la hausse comme à la baisse pendant la période de validité de votre mutuelle.

Les conditions variables

Certains assureurs pratiquent une tarification avec des cotisations variables. Dans ce cas, à la date d’échéance du contrat (date anniversaire), vous pourrez faire l’objet d’un rappel de cotisations ou au contraire d’un remboursement. Une majoration interviendra en cas de sinistre dont la prise en charge a dépassé les prévisions de l’assureur. Au contraire, vous pouvez bénéficier d’une réduction de votre prime d’assurance avec remboursement partiel en cas d’absence de sinistre et/ou d’ancienneté donnant droit à un bonus.

Vos questions à propos de la prime annuelle de mutuelle

Non ! Chaque année, votre prime d’assurance peut évoluer si une clause de révision et une clause d’indexation sont prévues au contrat. L’évolution du montant peut intervenir de manière annuelle.
Tous les critères peuvent intervenir dans le calcul de votre prime d’assurance santé complémentaire. Votre situation géographique n’échappe pas à cette règle. Les statistiques montrent que les consultations sont souvent plus nombreuses en zone urbaine qu’en campagne. Alors, si vous résidez en ville, attendez-vous à avoir une prime d’assurance plus élevée.
Certains assureurs appliquent des majorations lorsque la prime est fractionnée en plusieurs paiements. Par conséquent, un règlement mensuel peut parfois entraîner un surcoût en comparaison avec le paiement annuel. D’ailleurs, réciproque, le paiement annuel donne parfois le droit à une réduction, notamment au moment de la souscription. Demandez le détail avant de souscrire.

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